波士顿咨询夏小燕:大医院集团未来五年将崛起 社会办医要练好内功

波士顿咨询合伙人夏小燕：大医院集团会在未来五年崛起 社会办医要练好内功

华夏时报（chinatimes.net.cn）记者崔笑天 南京报道

“未来的五年，我们认为是社会办医从量变到质变，从粗放到到精细，从拓疆域到练内功的关键时期，成败在此一举。”波士顿咨询公司董事总经理、全球合伙人夏小燕说。

在政策鼓励下，民营医院数量猛增至2.2万家，超过公立医院。但在这个过程中出现了很多问题，比如专科定位简单、规模有待扩张、公共卫生服务能力薄弱。这些弱点也在疫情中充分暴露，民营医院大多不具备传染病诊治能力，发热门诊也不满足诊疗要求，难以充分参与到抗击疫情一线工作中来，品牌一度受到影响。

夏小燕观察到，在未来，这种情况将改善，具有一定管理管控能力的大医院集团会逐渐崛起。她在8月22日举办的2020年中国社会办医峰会的分论坛上，以“社会办医的功能定位和制胜模式”为题进行了观点分享。

大医院集团崛起

目前，国内已经涌现出一批上规模的专科连锁和医疗服务集团。从2019年医疗服务板块营业收入来看，前五名分别是爱尔眼科、恒康、复星医药、远东宏信与华润医疗。其中，爱尔眼科以营收99.93亿元遥遥领先。

这些医院集团往往通过并购快速成长，不过存在盲目进入的情况。比如，某医院集团正在面临退市危机，在其疯狂收购几十家医院后，对这些医院的管理模式并没有跟上，旗下不少医院因未完成对赌协议引发诉讼，该集团也意图挂牌出售部分医院。

不过，这未能阻挡药械、保险、房地产等相关方进入社会办医的步伐。夏小燕预测，有很多不同相关方会进入到这个市场当中。“他们会更加理性，推动行业迎来整合，优胜劣汰，关停并转，大的集团会逐渐崛起。”

夏小燕认为，现在这些医院集团尤其是综合医院集团还处于跑马圈地的状态，在全国的布局相对分散，没有在区域形成一定的集聚，所以规模大但是不强。因此，医院集团不应盲目扩张，而是要对旗下的医院加强管控与整合。横向进行区域联动，纵向进行专科联动，才能形成真正的协同效应。

首先，医院集团要聚焦在一定的区域。“如果你是全国一盘棋，在湖北一个医院，在北方一个医院，南方一个医院，基本形成不了协同效应。所以我们建议要有区域的聚焦。”夏小燕说。以世界最大的医院集团——美国医院有限公司（HCA）为例，从2003年到2017年，HCA的扩张集中在已有业务区域争夺市场份额，没有进入新的市场。

其次是集团化运营。HCA通过运营统筹、流程标准化、采购协同与IT平台建设，不仅有效降低了运营成本，提高运营效率，也让病人获得了良好的就诊体验。同时，总部并不干涉医院的日常运营，把自己定位为服务角色，会向下属医院提供支持和资源，并赋予他们充分的自主权。

可探索与商保的合作

行业洗牌，大浪淘沙，社会办医如何站在制胜地位？夏小燕观察到行业中的两大趋势，其中或许蕴含着新的机遇。一个是支付上的趋势，一个是技术上的趋势。

关于支付趋势，与商业保险进行合作很关键。虽然国内社会办医接入到商保的比例仍较低，但是从全球的发展趋势来看，社会办医与商业保险之间是相辅相成的。

2015-2020年，中国报销型商业健康险复合增长率达到41%，大病保险达到33%。夏小燕预计，2020-2025年，报销型商业健康险的复合增长率将保持在20%的水平，而其中中高端报销型商业健康险发展的速度会更快。

“未来的五年，应该是商业保险快速发展的时期。商业保险有很多的痛点，如何做好保险的控费，如何能够承接需求。在解决过程中，他们需要很好的社会办医机构来支持，并提供他的健康医疗管理服务。这可能是未来发展的一些机遇，不管是在大众医疗，还是在中高端医疗服务领域。”夏小燕说。

目前，在探索之下，已经有几种新的商业保险产品出现。比如针对病种的专属口腔医疗保险，专项保障的防癌医疗保险，以及针对中高端医院的机构专属医疗保险，还有医疗服务与支付方的一体化模式。

关于技术趋势，就是互联网医疗。在疫情催化下，政府至今已推出30多项数字化医疗政策，一千多家互联网医院上线，一百多家第三方数字医疗平台成立，药械企业把营销总预算的10-30%都砸在了数字化渠道上。

“我们做了大量的调研，想了解疫情之后，消费者在互联网医疗上的行为发生了哪些变化。我们发现，60%的患者会在线上获取信息，20%的患者会使用远程问诊，30%的患者会采用线上购药，不过，在线上进行疾病管理的渗透率相对较低，不足10%。整体来看，疫情之后的比例，比疫情前有非常明显的增加。”夏小燕说。

在此过程中，公立医院纷纷获得互联网医院牌照，地方政府也成立了10个省级互联网医院平台上线，让更多的二级医院和社区医院加入。对民营医院来说，这是挑战也是机遇，如果能够利用好自己的互联网医院平台，或者积极加入第三方平台，将成为极大助力。

此外，夏小燕也提出了社会办医要定位在“补缺、互补、多元化多层次”三大领域，从业务定位、价值疗效、运营管控、人才管理、多元合作、医险结合六个维度提升。

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