骗取国家医保875万 重庆学府医院原负责人获刑14年半

原标题：骗取国家医保875万 重庆学府医院原负责人获刑14年半

重庆学府医院原院长张某，在其任职期间共计骗取国家医保资金875万余元，并单独或在医院董事长梁某的授意下，多次向时任重庆市南岸区人力社保局相关负责人行贿47万元。一审法院以张某犯诈骗罪、单位行贿罪决定对其执行有期徒刑14年6个月。张某不服上诉。7月28日，封面新闻记者从中国裁判文书网上获悉，重庆市第五中级人民法院经审理驳回上诉，维持原判。

重庆学府医院 资料图片

一封举报信牵出学府医院骗保案

2018年1月，重庆市南岸区纪委监委接到群众举报，反映时任南岸区人力资源和社会保障局副局长、区社会保险局局长文瑛收受学府医院贿赂，并为学府医院增加医保额度。

经查实，2013年1月至2018年7月间，文瑛利用职务便利，分14次收受学府医院等四家医院和张某个人送的现金共计127.9万元人民币。此案例出现在《中国纪检监察报》刊发的《医疗乱象的治与改》一文中。

文章叙述，在2017年，因接到学府医院存在骗保行为的举报，重庆市人社局和南岸区社保局到学府医院进行审计和检查，要求医院提供1000份病历。文瑛在收受梁某和张某等人的好处后，授意区社保局不认真配合市人社局的调查，导致此次调查流于形式，未查出学府医院骗保实情。

后来，调查人员继续开展深入调查。最终，学府医院骗保的利益链暴露在阳光之下，133名党员干部、公职人员的违纪违法问题浮出水面。经查，2013年至2017年，南岸区学府医院通过违规招揽病人、提供虚假诊疗记录、大肆篡改信息数据等手段累计骗取医保基金1429万元。

重庆市南岸区医保局党组与区纪委监委驻区卫健委纪检监察组联动检查医院 南岸区纪委监委供图

虚增用药数量伪造住院病历大肆骗取医保资金

判决书显示，今年40多岁的张某是甘肃人，曾担任重庆学府医院总经理、院长等职。

在该公司董事长、法定代理人和实际控制人梁某（另案处理）授意下，负责医院日常运营和管理的张某以免费体检的名义，招揽有医保的区县居民来医院住院体检；要求医院各部门互相配合，继而采取空挂病人、延长住院天数、虚增用药数量和伪造住院病历等方式，大肆骗取国家医疗保险资金。

经鉴定，张某任职期间，重庆学府医院共计骗取医保资金875万余元。

此外，张某还与梁某共谋向时任重庆市南岸区人力资源和社会保障局副局长、区社会保险局局长的文瑛（已判刑）行贿。后张某单独或受梁某指派，代表重庆学府医院多次向文瑛行贿共计47万元。

中国裁判文书网截屏图

一审获刑14年半 终审驳回上诉维持原判

一审法院经过审理，以张某犯诈骗罪、单位行贿罪，决定对其执行有期徒刑14年6个月。宣判后，张某提出上诉，他认为自己不是诈骗犯罪的主犯，原判认定其诈骗金额为800余万元的证据不足，原判对其诈骗罪量刑过重。

重庆市第五中级人民法院认为，张某身为学府医院院长，负责医院日常运营和管理，其在共同犯罪中并非起次要或者辅助作用，依法不应认定为从犯；张某与他人有组织地骗取国家医保基金，严重损害人民群众切身利益，性质极为恶劣，社会危害性极大，原判根据张某诈骗犯罪事实、性质、诈骗金额、社会危害性等，并综合考虑张玮具有立功情节等，对其量刑并无不当。

重庆市五中院最终驳回上诉，维持原判。

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