医保基金使用监管条例出台 明确如何守好老百姓的“救命钱”

原标题：医保基金使用监管条例出台 明确如何守好老百姓的“救命钱”

据国家医保局20日消息，截至目前，医保电子凭证全渠道用户量已突破5亿，覆盖全国近40%参保人。当前，医保电子凭证支付功能可在208个城市使用，覆盖超过10万家定点医疗机构、22万家定点零售药店。

医保基金结余超过3万亿元，如何有效监管，让基金真正用在保障人民群众的生命和健康上，是大家关注的话题。

即将实施的《医疗保障基金使用监督管理条例》，就是以法律的手段加强对医保基金使用的监管。

国家医疗保障局副局长 施子海：随着经济增长由高速进入中高速、人口老龄化程度不断加剧、疾病谱变化、医疗技术进步等，医疗费用支出不断增长，基金收入增速低于支出增速将成为新常态，医疗保障基金中长期平衡存在一定压力。

专家表示，条例的出台还有一个重要原因，那就是作为老百姓“救命钱”的医保基金，俨然已经成为了某些不良医药机构眼中的“唐僧肉”。

据了解，2019年，全国医疗保障部门共检查定点医药机构81.50万家，采取约谈、责令改正、追回、罚款等方式，处理违法违规违约医药机构26.4万家，占被检查机构的32%，追回医保基金115.56亿；2020年，国家医保局和卫生健康部门，检查定点医药机构（不含村卫生室）60余万家，共处理违法违规违约定点医药机构40余万家。

国家医疗保障局副局长 施子海：去年追回医保基金223.1亿元，所以形势还是非常严峻。

医保经办机构违法违规行为将受何惩处？

公安部数据显示，仅2020年，全国公安机关就侦办了医保诈骗犯罪类案件1396起，抓获犯罪嫌疑人1082名，追缴医保基金4亿多元。

《医疗保障基金使用监督管理条例》正式实施后，法律打击力度还会进一步加大。那么对于医疗保障经办机构而言，如果违法违规使用医保基金，将会受到何种法律惩处呢？

司法部立法三局局长 王振江：针对医疗保障经办机构，区分不同的违法行为，规定了责令改正、责令退回、处以罚款，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予处分等。

医保负担新冠疫苗费用影响群众看病吗？

目前，各地新冠疫苗的采购和接种费用都是由医保基金负担的，这会不会影响咱们老百姓看其他的病呢？

对此国家医保局表示，新冠疫苗的采购和接种费用，医保基金主要是通过动用历年的结余来负担，不影响当期基金的收支。所以，请大家放心，这不会影响咱们老百姓当期的看病就医。

　　版权及免责声明：凡本网所属版权作品，转载时须获得授权并注明来源“融道中国”，违者本网将保留追究其相关法律责任的权力。凡转载文章，不代表本网观点和立场。

延伸阅读