春季儿童常见传染病

2021年2月28日，沈阳市卫生健康委员会发布健康知识：《春季儿童常见传染病》

春天来了，万物复苏。许多儿童常见传染病也蠢蠢欲动，宝宝身上的小红包到底是什么？是水痘还是麻疹？如何区别呢？万一中招了，又该如何护理呢？

（一）麻疹

是由麻疹病毒引起的急性发疹性传染病，好发于冬春季节。典型麻疹有接触史，表现为急性发热，流涕、咳嗽等感冒症状，眼结膜充血、畏光等。

在第2-3天，可见口腔内的麻疹粘膜斑；出疹于发热后3-4天，先出于耳后、发际，逐渐到前额、面、颈部，自上而下至胸、腹、背、四肢，最后达手掌、足底。皮疹为大小不等的斑丘疹，高出皮面，按压褪色，疹间皮肤正常，由淡红色逐渐成为融合成片的暗红色皮疹。出疹时为发热的最高峰，此时患儿精神不佳，是不舒服的。疹齐后体温逐渐下降，退疹后短期内在皮肤上可留有棕色斑痕，并有麦麸状细微脱屑。

（二）猩红热

由乙型溶血性链球菌引起，以发热、咽喉肿痛或伴糜烂、全身弥漫性猩红色皮疹为特征。猩红热的皮疹多在发热第二天出现，24小时内会遍布全身。

皮疹最早见于颈部、胸部、腋下及腹股沟等，而后遍及全身，为充血性鲜红色“鸡皮疙瘩”样细密的丘疹，在皮疹之间几乎看不到正常皮肤，面部一般无皮疹，口鼻周围无充血，呈典型的“口周苍白圈”。发病时，咽峡部红肿，扁桃体上可有点片状黄白色渗出物，舌背味蕾突起形似杨梅或草莓，称“杨梅舌”或“草莓舌”。出疹时体温很高，疹退时体温下降，可见大片脱皮，但无色素斑痕。

（三）水痘

春季是水痘的高发期，长水痘会让宝宝感觉身体疼痒难受。水痘一般在发病24小时内即可出现皮疹，典型的皮疹首先出现于头皮、面部或躯干受压部分，呈向心性分布。最初的皮疹为红色斑疹，瘙痒明显，然后发展为充满透明液体的水疱疹。

一两天后，透明的液体变浑浊，疱疹出现“凹脐”现象，然后结痂。此时，其他部位的皮肤上会再依次出现类似皮疹。

黏膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。

（四）手足口病

每年的4月份开始，就进入手足口病的高发期。多种肠道病毒均可引起手足口病，最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型。其感染途径包括消化道、呼吸道及接触传播。

手足口病起病急，发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬腭等处为多，也可波及软腭、牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。手足部较多，掌背面均有，皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹，无色素沉着。

多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，甚至导致死亡。

春天气候多变，既有冬天的余寒，又有夏季的燥热，春天的风比较干燥，又夹杂着各种致病微生物、柳絮、花粉、尘埃，导致传染性皮肤病、过敏性皮肤病在春季比较多见。

因此，做好预防和护理比治疗更加重要。

1．患儿的护理：

首先应居家隔离，注意休息，高热时注意物理降温，给孩子吃富含维生素及易消化的食物，补充水分。孩子的衣物最好暴晒，房间要经常通风。

水痘患儿由于皮肤瘙痒，可外用一些止痒药水，年龄小的孩子可以戴连指手套，以防孩子抠烂皮肤，引起皮肤感染。

2．改善生活习惯：

应少吃油腻、甜食及刺激性的食物。多补充维生素丰富的食物，保证充足的睡眠。

3．减少到人员聚集的公共场所，外出回家先洗手，避免接触可疑致敏原。

4．坚持体育锻炼。

[本期专家]

李哲， 沈阳市儿童医院门诊部主任副主任医师，中国医科大学硕士研究生，现任辽宁省中医药学会儿科专业委员会常委，辽宁省中西医结合儿科学会委员。擅长治疗小儿呼吸系统疾病，对各类肺炎、支气管炎、小儿反复呼吸道感染、哮喘、过敏性咳嗽有着丰富的诊断和治疗经验，对各类肠炎、消化不良、便秘、慢性腹痛等疾病有着丰富的临床经验，通过二十余年的临床工作对小儿内科、急症抢救等小儿常见病和多发病的诊治具有很深的造诣。

编辑：冯 雪 朱天乐 审核：徐 江

　　版权及免责声明：凡本网所属版权作品，转载时须获得授权并注明来源“融道中国”，违者本网将保留追究其相关法律责任的权力。凡转载文章，不代表本网观点和立场。

延伸阅读