重庆爱尔麦格眼科医院被曝套取医保基金:为冲业绩动员员工做手术

2月28日下午，微博用户@说好的5872 发布关于重庆爱尔麦格眼科医院的举报内容，文中称，公司为冲刺业绩，动员员工和亲属以及社会资源做屈光手术。本来手术意愿不强的员工桑林，在院领导多次做工作之后做了手术。

桑林表示，“请问这些被动员进行手术的费用是否用医保报销？该医院是否涉嫌诱导性医疗套取医保？”

“我那时候长期都在石柱（重庆下辖区县）下乡‘义诊’，实质上是为老年人检查是否有白内障，如果视力在0.5以下，都会建议去医院做手术，因为有医保报销，我们车接车送，引流效果非常好。”

对此，网友评论，“武汉爱尔治瞎患者眼睛，重庆爱尔套取医保基金，全国各地到底有多少爱尔，又到底存在多少问题？”

微博原文：

［举报：重庆爱尔麦格眼科医院涉嫌套取医保基金］

1 举报内容：向国家医保局和国家卫健委举报，重庆爱尔麦格眼科医院涉嫌套取医保基金的线索。

2 线索内容：经艾芬医生转发声援，微博名“幽灵满世界彩虹”得到媒体关注。《每日经济新闻》采访后披露，该微博用户本名叫桑林，为重庆爱尔麦格眼科医院前市场部员工。

桑林介绍，公司为冲刺业绩，动员员工和亲属以及社会资源做屈光手术。桑林自己手术意愿不强，是在院领导多次做工作之后才做的手术。请问这些被动员进行手术的费用是否用医保报销？该医院是否涉嫌诱导性医疗套取医保？（图2）

桑林还披露：自己就职于重庆麦格期间的主要工作是市场推广。“我那时候长期都在石柱（重庆下辖区县）下乡‘义诊’，实质上是为老年人检查是否有白内障，如果视力在0.5以下，都会建议去医院做手术，因为有医保报销，我们车接车送，引流效果非常好。”（图3）

3 举报依据：根据《国家医保局 国家卫生健康委关于开展医保定点医疗机构规范使用医保基金行为专项治理工作的通知》医保函〔2020〕9号，关于工作突出重点的规定，以“义诊”免费车接车送等方式诱导住院的，涉嫌套取医保资金，是重点打击的内容（图4-5）。

请国家医保局和国家卫健委，根据桑林和媒体披露的线索介入调查。

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