孟丽红：建议民营医院纳入综合医疗改革范畴 与公立医院一视同仁

关于扶持民营医院发展，共建、完善公共卫生体系的提案

全国政协委员，祈福集团副董事长孟丽红

十四五规划建议提出，“全面推进健康中国建设”，“ 为人民提供全方位全周期健康服务”，“ 建立稳定的公共卫生事业投入机制”，同时也明确提出了“支持社会办医”。

随着人们对美好生活、对大健康产业的需求不断提高，以及疫情影响，加大公共卫生事业的投入成为社会一致性愿景。但在政策制定、落实、执行过程中，公立医院与民营医院的差距越拉越大。

自2017年全面推进公立医院综合改革以来，公立医院与民营医院存在如下明显差异：

1、在医保范围的医疗服务方面，民营医院与公立医院收费标准不一致。

医改后公立医院执行2017版收费标准，药品实施零加成（政府给予一定比例的补贴）、检查项目价格下调、诊查费和服务项目部分价格上调，而民营医院因未被纳入新的医改政策之内，仍然执行2015版收费标准，药品、检查费、服务项目等价格没有调整，客观上造成民营医院与公立医院在药品和诊疗服务项目等存在价格差别。药品、检查费，由于民营医院保留加成政策，其价格必然会比公立医院价高；但诊查费、手术费、护理治疗费等又远远低于公立医院的价格。参保人本应在公、私医疗机构中接受同等的诊疗服务就支付同样的费用，现因政策标准的不同步极易产生纠纷，致部分参保人对价格有异议甚至投诉，正规运营的民营医疗机构信任度下降，无端受累。

2、民营医院无法享受同等政策扶持。按病种分值付费后，由于民营医院药品未实行零加成，手术等诊治费用不允许与公立医院同样上调，直接加大民营医院运营成本，民营医院完成同样的诊疗服务而收到的统筹基金支付金额降低，导致民营医院收益减少而带来损失。向政府部门反馈，但因缺乏政策依据，问题无法解决。

3、民营医院人才引进、培养难。民营医院医疗人员在参与科研项目、享受政府对急缺的专业医疗人才补贴等方面，例如儿科医务人员，本次新冠疫情的一线抗疫医护人员等，无法获得同等机会，民营医院留住人才难。

受疫情冲击，众多民营医院本已举步维艰，亟需政府、社会的扶持。

建议：

一、明确出台政策文件，将民营医院纳入综合医疗改革范畴，除特需自费医疗服务项目外，民营医院与公立医院一视同仁，施行统一的医改政策，对医保服务项目实行统一的收费标准，给予一致的资金补贴及政策支持。

建议政府出台相关政策，提供政策依据，消除民营医院与公立医院在医保服务范筹的同病不同价、同药不同价的现状，并给予民营医院同公立医院同等的资金、政策扶持。例如民营医院也参照公立医院的医改方案后，执行了药品、耗材零加成、降费减价后，对因政策要求降费带来的损失，政府给予同等条件同等补贴。

二、营造法治、公平的营商环境，促进民营医院发展。

民营医院与公立医院同为公共卫生服务体系中的一员，建议政府出台、执行文件、政策时，应注重引导、建立、巩固公平、法治的营商环境，引导双方形成良性竞争，互为促进、共同发展。

三、促进民营医院人才培养。

建议在民营医院人才培养、晋升、课题研究、科研项目资金支持方面减少与公立医院的差距，加大扶持力度；政府制定对医护专业人才的补贴鼓励政策时，应包含民营医疗机构的医疗技术人才。通过完善、创新、落实“多点执业”制度，吸引年富力强、专业骨干医生流入民营医院的人才培养阵营。

四、加快粤港澳大湾区内先行先试，大力发展特色化、专科化、中高端、国际化医疗服务，为全国民营医院发展贡献参考方案。

建议粤港澳大湾区提供宽松的政策环境，湾区内企业借助区域优势，加强合作，提升医疗服务质量，细化特色领域，支持鼓励分享、引进国际前沿医疗技术，在湾区内打造“国际医疗旅游服务”品牌。以特色的优质医疗项目吸引国际人才及患者，同时因广泛接触国际上的优秀医疗前沿技术而促进自身发展，形成良性循环。

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