医保第三轮集采启动，机构：对市场冲击在逐渐减弱

7月29日，国家组织药品集中采购和使用联合采购办公室发布《全国药品集中采购文件（GY-YD2020-1）》的公告。第三批国家药品集采共涉及 56 个品种、86个品规的药品。

根据文件要求，各品种各地采购周期将按以下规则确定：全国实际中选企业数为1家或2家的，本轮采购周期原则上为1年；全国实际中选企业数为3家的，本轮采购周期原则上为2年；全国实际中选企业数为4家及以上的，本轮采购周期原则上为3年。其中，阿扎胞苷注射剂、莫西沙星氯化钠注射剂、左乙拉西坦注射用浓溶液本轮采购周期原则上为1年。

据悉，2018年11月，11个试点城市开展药品集中采购和使用，共有25个药品中选，中选价平均降幅52%，最大降幅超过90%。2019年9月，试点扩大范围到全国，2019年12月，启动第二批集采工作，32个药品采购成功。2020年1月再次扩充至33个品种。

本轮集采的具体规则在整体上沿用了第二轮国家集采规则，细节上的差异有两方面：一是，针对实际申报企业数较多的品种，最多入围企业数有所增多；二是，在采购量和采购周期安排上，区分对待部分抗生素品种和注射剂品种。

在对中标药企的影响上，浙商证券分析师判断，部分品种区分对待或考虑到注射剂一致性评价和竞争格局的因素，整体看主体规则符合预期。当中标企业具备原料药成本优势、中标品种在中标前市占率较低的情况下，全国集采中标有望改善制剂盈利能力和现金流情况；在医保结余政策和国家、地方集采相补充的情况下，公司未中标的存量大品种市场空间将逐步萎缩。

而在多轮集采政策实施后，不少机构认为，集采政策对行业未来市场的冲击正边际减小。中信证券表示，第三批带量采购规则基本沿用上一批方案，全国集采已逐步趋于常态化，市场预期逐步稳定，因此后续对市场冲击正逐渐减弱。

如今，带量采购更多是推动医保资金的腾笼换鸟，以及对创新药研发的支持，创新药及高壁垒仿制药预计将是药企转型越来越重要的方向。

第三轮集采和生物制品、中成药集采政策在这两周密集出台，明确了医保局对集采政策的决心和方向不会变。东吴证券分析师认为，国家集采是国产厂家实现份额反超原研的绝佳机会，带量采购可以降低企业推广费用和销售费用，对品种竞争格局有明显的重构作用。（新浪财经 刘欣婕 陈矿然）

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