应对女性尿路感染应养生良好生活习惯

2021年2月，上海市卫生健康委员会官网发布健康知识：《应对女性尿路感染应养生良好生活习惯》

冬季气温低，女性免疫能力减弱，尿路感染的发病率明显上升。

主要致病菌是大肠杆菌，此病易反复再感染。当尿路系统存在功能异常或有肾外伴发病时，反复或持续发作而导致肾功能严重损害。每次发作之后，机体防御机能常受到损害，且可持续数月之久，每一次再感染又使机体抵抗力更为减弱，如此形成恶性循环。

养成良好生活习惯

对于反复尿路感染的女性，除抗菌药物治疗或预防外，良好的生活习惯非常重要。

女性要有长期治疗的思想准备，慢性泌尿系感染的彻底治愈需要追踪观察。同时，女性要积极治疗引起尿路梗阻的疾病，如泌尿系结石、肿瘤、肾下垂、瘢痕狭窄、泌尿系先天性畸形等。急性发作期间应住院治疗，停药后半年里仍要每月复查尿液，有复发征象立即治疗，避免病情演化至最后成为尿毒症等。

女性因尿道短、无括约肌，而且尿道口与阴道、肛门临近，易受感染。无论阴道还是肛门周围都有大量的细菌寄居，女性患泌尿道感染的大多数尿路病原菌来源于直肠，而尿路感染的大部分细菌为大肠杆菌，资料显示有3倍数量的大肠杆菌黏附在阴道壁。因此，建议尿路感染患者每天饮水量要达2 000毫升，增加尿量，使尿液不断冲洗泌尿道，尽快排出细菌和毒素，保持泌尿道清洁，不要因害怕小便而减少饮水和进食。

此外，建议女性每日用清水清洗外阴1次， 不要擅自使用消毒药液；禁用坐浴，如果坐在浴盆内洗澡，污水容易浸入尿道，引起感染。避免穿过紧的裤子，要勤换内裤，大便后擦拭肛门且从前向后，避免将肛门污物带到尿道口。经期注意卫生，特别是月经用品的清洁和消毒也是减少细菌入侵的重要环节。

还有，性生活中的不良卫生习惯也是泌尿系感染较常见的发病原因，男女一方外阴或生殖道的病菌极容易传给对方，也容易自身感染。因此，性生活前，男性应清洗外生殖器。性生活前后，女性都应排尿一次。

有尿意时，女性要及时排尿，不要憋尿，每晚临睡前排空膀胱。怀孕5个月以上的妇女，睡觉时以左侧、右侧卧位为宜，免得子宫压迫输尿管，引起尿流不畅。

加强体育锻炼、增强体质，可以有效预防发生泌尿系感染。一旦感染，在发热、尿化验异常的急性期，应卧床休息，保持心情愉快。恢复期就要参加适度的体力活动，避免体质虚弱而迁延不愈。活动的方式可因人而异，但不能过疲劳。平时应多吃新鲜瓜果蔬菜、饮食保持清淡，少吃油腻及刺激性强的食物，如辣椒、生姜、葱、蒜及咖啡等。

反复发作要用药

为预防反复发作的尿路感染，需要正确服用药物。服药初期，尿路刺激症状缓解或消失后，不可自行停药或随意减量，因为这是造成病情反复的原因之一。

本文作者为复旦大学附属华山医院药剂科张亮

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